圖片來源：canva 圖庫
乳癌治療交給醫師，好好生活有個案管理師。在奮戰的路上，每個人都需要暖心的戰友，在困惑不解的時候給妳方向，在瀕臨崩潰的時候給妳最大的支持，一起成功抗癌，重歸健康安心的生活。

乳癌是台灣女性發生率第 1 位的癌症，發生高峰約在 45 至 69 歲之間。

據衛生福利部國民健康署癌症登記資料顯示，每年有超過 15,000 名婦女確診乳癌，相當於每天約有 41 位婦女聽到醫師宣判：「妳確診得了乳癌。」

值得欣慰的是，若能早發現、早治療，早期乳癌的存活率近 100％。

也就是說，乳癌患者與正常人一樣，還有很長、值得好好生活的日子。

只是在癌症治療期間，最受病患與家屬信任、擁有豐富的專業技能與知識，能救治病人的醫師們，通常非常忙碌，要診治的病人很多，實在沒辦法給每一位病人太多的時間。

罹癌已是辛苦的經歷，但在醫院中候診、看診治療，有時更是耗盡了患者與家屬的心力。

從懷疑罹癌開始，經過一連串的檢查、等待看報告，到確診後接受手術、化療、放療、標靶治療、用藥⋯⋯。

癌友們就像是被迫加入實境電玩遊戲的闖關者，必須一關一關自己去摸索、破解，過程有時比癌症治療本身更煎熬。

▌ 4 個重點，2 個關鍵問題！

即使在懷疑罹患乳癌前，就已經先查詢相關知識，自以為已經做好了功課，但多數患者在聆聽醫師講述診斷與建議醫療措施時，就算頭腦沒有因為震驚與害怕而一片空白，在冷靜狀態下要立即聽懂醫師全部建議，也實在不容易。

主要原因是，現今乳癌治療組合運用多元，對癌友來說，是比以往更複雜許多的醫療選擇。

台北榮民總醫院副院長、乳房外科曾令民醫師就常說，要學習做個冷靜的聰明病人，對日後的醫療決策大有幫助。記住 4 個重點：

　　■　重點1：聽懂或記下醫師的解釋

建議聽報告時找親朋好友陪同，在醫師解釋病情及說明治療建議時，幫忙記下重點或者在醫師同意下進行錄音。

包括乳癌分期、分型（如荷爾蒙接受體和 ER2 是陰性還是陽性等），或請個管師協助說明。

　　■　重點2：問 2 個關鍵問題

　　1.　以我目前的狀態，國際的治療準則建議？

　　2.　以醫師的臨床的實務，怎麼建議？

只要遵循國際的準則，不違背臨床實務的情況下，基本上醫師都會依病人狀況做出最佳的治療規劃。

　　■　重點3：可尋求其他醫師的第二意見、求證治療建議必要時，可把相關檢查資料準備齊全，去徵詢其他醫師的第二意見。

　　■　重點4：要理智，不要陷入「最新就是最好的治療」迷思醫學是個實證科學，必須經過嚴謹的大型臨床試驗追蹤病友成效才能推到臨床實務應用。

例如，有一個很有名的抗血管新生藥物剛推出的時候，臨床試驗發現對晚期乳癌等有很好的療效，提升了無病存活率，讓美國食品藥物管理局 2004 年加速對此藥的核准進度；於 2008 年核准用在治療轉移性乳癌；不過，來臨床試驗實驗結果顯示，接受 Avastin 的病人，與標準化療的病人相比較，存活時間相似；對轉移性乳癌的效益不顯著，甚至有副作用，才讓當局不再核准此藥。

▌ 知己知彼，才能百戰百勝！

記住這 4 個重點，就能幫助自己找到最適合的治療。以上的提醒，當然是最理想的醫病關係。

但事實上，大多數的乳癌初診者，不管在等待檢查報告出爐前，做了多少心理準備、查了再多資料，當聽到醫師宣判的那一刻，仍舊腦中一片空白，震驚與害怕、擔憂一擁而上，醫師說的話怎麼樣也難也理解。

個管師的角色就是從確診到治療過程中，提供病人與家屬在治療旅程中提供醫療上大小事的協助。

本文摘自　天下雜誌出版《乳癌，不怕》　連珮如．著