圖片來源：Canva 圖庫
許多人長期飽受自律神經失調或慢性疼痛困擾，即使規律運動、按時吃藥仍反覆發作。精神科醫師吳依倫指出，這類健康困境往往與童年負面經驗有關，必須正視內心才能真正痊癒。

你的疾病，不只是你的疾病。

你在成長過程中，有過這樣的經驗嗎？

常常被父母言語謾罵、羞辱、貶低；家庭重男輕女，或是偏心手足；父母離婚或是常常吵架；家庭關係很疏離，缺乏溫暖；曾經被家人性騷擾、性侵，或是家人有酗酒、使用毒品或精神疾病？

如果你有以上的童年負面經驗，有很大機率，你正在經歷源自家庭的困擾，對個人身心所造成的影響。

許多人明明渴望善待自己，保持身心健康，並在人際關係裡安心、放鬆，卻總是做不到。

知道該早點睡，卻還是熬夜；想要戒酒，卻在壓力下再度喝醉；明明想在關係裡好好表達，卻總在壓抑到極點後情緒失控；更讓人困惑的是，即使按時吃藥、規律運動、保持健康飲食，慢性病痛依舊反覆不斷。多數人會把這些困境歸咎於意志力不佳、不夠自律或個性體質太敏感。
 

但問題的根源，往往不在當下，而是要追溯到生命最初的起點──家庭。

家庭不只是人生的開始，也是大腦與神經系統第一次學會什麼是安全、如何面對壓力的場域。

當成長過程充滿忽視、衝突或暴力，身體會啟動保護機制來幫助生存。只是，當我們長大後，依然沿用這些舊有模式，它們就會轉化成無法戒除的壞習慣、反覆的病痛，甚至難以擺脫的人際困境。

而家──這個理應象徵安全與休息的避風港──為什麼對許多人來說，卻成了暴風雨的核心，藏著祕密與傷害，甚至成為最想逃離的地方？

現在，讓我們先來看看艾莎、浩克、彼得的故事。

▌家庭，是一切的起源

　　總是停不下來

艾莎是會計事務所的資深協理，也是兩個孩子的媽，她還有一個輕度失智症的爸爸要照顧。

每天都處在過勞狀態的艾莎，即使工作繁重，還是堅持每件事都要自己來：天天做早晚餐、盯功課做家事、週末回老家幫爸爸打掃環境。

艾莎的行程表總是很滿。

幾個月前，艾莎因為反覆口乾、眼乾、關節痛，被診斷「修格蘭氏症候群」，也就是乾燥症。艾莎嘗試了西醫治療，也去看中醫、試過所有偏方，卻還是被症狀困擾。

艾莎無法接受自己的生活十分自律，卻還是得到這種病。久病不癒讓她越來越焦慮，還出現耳鳴、頭暈，吃藥也無法改善。
內科醫師告訴艾莎：「這是自律神經失調，建議看身心科。」艾莎因此來到我的面前。

　　無法控制憤怒

浩克是傳產企業的中階小主管。他的工作能力非常好，也認真賺錢養家，但他的致命傷是情緒控管不佳，在人際關係中屢屢受挫。

開會時，浩克常常情緒失控、拍桌怒吼。在家時，浩克也會因為一點小事大小聲。

浩克有個愛賭博、常常跟他要錢的爸爸。只要不給，爸爸就會罵他不孝，威脅要開瓦斯自殺。

浩克的太太多次建議浩克去精神科就診，處理情緒問題，但浩克覺得自己只是工作壓力太大了。

　　極度害怕衝突

工程師彼得最近因為討論結婚，都快和女友分手了。彼得不怕為了拍結婚照節食、減重，但卻害怕結婚帶來的衝突。

彼得的爸爸希望辦一個盛大的婚禮，女友卻希望簡單登記就好。雖然彼得覺得都可以，但他不想得罪任何人，只好用加班應酬來逃避女友和爸爸。

幾個月前，彼得獨自開車在高速公路上，突然心跳加速、胸悶、吸不到空氣。他以為自己要死了，趕緊下交流道到醫院急診檢查，卻一切正常。
之後彼得被轉診到心臟科、胸腔科，但檢查都沒問題。只是他越來越常發作，他變得不敢開車，於是被轉診到精神科，我的診間。

身為精神科醫師，我們在看診時，除了症狀，還會關心病人的成長背景，是因為那些早年的經驗，往往是長期、難以解決的心理與身體困擾的根源。
乍看之下，這三人的背景跟困擾各不相同，唯一的共通點是來到精神科診間，想要透過治療來解決問題。

但聰明的你，猜到了嗎？艾莎、浩克、彼得，是兄弟姊妹，他們口中的「爸爸」，是同一位父親。

藥物或許可以暫時緩解他們的症狀，但若要追溯症狀的起源，就不能不理解他們的「家庭」，與家庭創傷對他們生活的影響。  

▌家庭創傷如何被看見與命名？

因為「家醜不外揚」，個人在家庭中所受到的傷害，一直被視為是「家務事」，長期被忽視、壓抑，讓人難以啟齒。

直到近兩三百年，隨著醫學與心理學的發展，家庭對一個人身心可能帶來的傷害，才逐漸被揭示。

創傷（trauma）一詞，源自古希臘文 τραῦμα，原意是「創口、傷害」，最初專指肉眼可見的身體損傷。

一八六六年，一位英國外科醫師發現部分的車禍倖存者雖然身體沒有明顯傷口，卻仍長期出現慢性疼痛、麻痺或強烈恐懼，這讓醫界開始意識到：劇烈的壓力事件，即使沒有留下外在傷痕，也能造成深遠的神經與心理後果，形成「無形的創傷」。

　　常被忽視的家庭創傷

童年在家庭中經歷的虐待、忽視或暴力，也是如此。

它們或許不會留下具體的傷痕，卻能留下長久的情緒痛苦，並在成年後持續影響個人。然而，這些影響往往難以直接與童年的負面經驗連結，因此常被忽視。

十九世紀中期，許多歇斯底里症患者出現癱瘓、失語、抽搐、視力喪失等症狀，卻找不到任何生理病因，因而一度被懷疑是裝病。

直到精神科醫師西格蒙‧佛洛伊德（Sigmund Freud）觀察到，許多患者的童年曾有性騷擾、性暴力或家庭忽視的經驗，因此提出了「引誘理論」（Seduction Theory）。他主張歇斯底里症源自童年性創傷，特別是家庭內的性侵犯。之後，佛洛伊德透過言語治療，幫助患者把潛意識的創傷經驗與情緒衝突表達出來，患者的症狀才得以改善。

然而，佛洛伊德的許多患者來自貴族家庭，「引誘理論」等於揭開了這些上層社會難以公開的祕密，這在當時的社會氛圍下，極具爭議。

面對學界的強烈質疑與輿論的壓力，佛洛伊德後來修正理論，將焦點由真實經歷轉向潛意識中的幻想與欲望。

這一轉變，使得家庭對個人身心造成的傷害，在醫學界被邊緣化了一百年。其間，創傷研究幾乎只聚焦於戰後士兵的創傷後壓力症候群，並侷限在一次性、威脅生命的重大事件。
 

直到二十世紀末，醫學界才重新意識到，許多個人情緒與身體的困擾，其實源自於家庭。

　　將痛苦鎖在身體裡

一九八五年，加州凱薩醫療機構的文森．費利提（Vincent Felitti）醫師發現，許多肥胖症患者雖能成功減重，卻又很快復胖。

這些患者並不單是意志力不足，而是似乎在潛意識中，藉由過度飲食來傷害自己，但卻又找不到原因。

直到在一次會談中，費利提醫師口誤，將「你第一次發生性行為的時候是幾歲？」講錯成「是幾公斤？」結果患者回答：「十八公斤。」

才因此發現許多肥胖症患者，在童年時期經歷過性侵、暴力或情感忽視。當他們瘦下來後，異性對其展現的興趣，會讓個案回憶起過去的創傷，於是使用過度飲食造成肥胖的自殘行為，將痛苦鎖在身體裡，並避免再次被傷害。

本文摘自　寶瓶文化《那些傷，住進我身體》